Prostatitis kronik (kod ICD-10. N41. 1) adalah proses keradangan yang diperhatikan selama lebih dari tiga bulan di tisu kelenjar prostat. Keunikannya adalah bahawa dalam hampir 70% semua kes, ia berlaku tanpa sebarang gejala. Dan hanya 15% pesakit mengadu manifestasi penyakit ini. Semua lelaki lain mengalami simptom yang hanya menunjukkan perkembangan prostatitis dan sering dikaitkan dengan penyakit lain. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat tanda-tanda, yang, setelah pemeriksaan, akan memberitahu anda bagaimana merawat prostatitis kronik.
Ciri penyakit
Prostatitis kronik dapat didiagnosis bukan hanya pada orang tua. Orang muda dan pertengahan umur juga terdedah kepada penyakit ini. Berisiko adalah mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, mematuhi pantang seksual atau bersenam di kawasan perineum. Maksudnya, kemungkinan prostatitis kronik pada pemandu dan atlet jauh lebih tinggi daripada pada orang lain.
Di antara semua penyakit sistem pembiakan lelaki, prostatitis kronik menduduki tempat pertama dalam prevalensi, diikuti oleh barah dan hiperplasia prostat jinak BPH (adenoma prostat). Kira-kira setiap lelaki ketiga berhadapan dengan radang prostat, dan setiap kelima dari mereka menderita penyakit kronik.
Dalam kebanyakan kes, penyebab prostatitis kronik adalah penyakit yang dipindahkan dari sistem genitouriner yang disebabkan oleh jangkitan. Agak jarang, ia disebabkan oleh proses keradangan yang berkaitan dengan perubahan latar belakang hormon seorang lelaki.
Pengelasan
Sama seperti penyakit keradangan lain, prostatitis kronik boleh mempunyai peringkat akut dan kronik. Pengelasannya berdasarkan ciri-ciri berikut:
- Kehadiran leukosit dalam air kencing.
- Kehadiran bakteria patogen dalam air kencing, ejakulasi atau rembesan kelenjar.
Berdasarkan klasifikasi, terdapat jenis penyakit berikut:
- Prostatitis radang asimtomatik dicirikan oleh ketiadaan gejala prostatitis kronik. Ini dinyatakan secara kebetulan ketika seorang pesakit beralih ke doktor dengan penyakit lain.
- Prostatitis akut yang bersifat bakteria. Pesakit mengalami keradangan akut pada tisu prostat, bakteria patogen terdapat dalam air kencing, yang menyebabkan peningkatan suhu dan perkembangan keracunan badan.
- Prostatitis bakteria kronik. Doktor memerhatikan tanda-tanda khas keradangan kronik. Dan dalam analisis urin dan rembesan, kandungan leukosit dan bakteria yang tinggi dinyatakan.
- Sindrom nyeri pelvis kronik. Sakit semacam itu dianggap sebagai gejala utama, kerana bakteria tidak dapat dikesan. Untuk didiagnosis dengan prostatitis kronik, sindrom mesti diperhatikan pada seorang lelaki sekurang-kurangnya 3 bulan.
Punca penyakit
Penyebab utama prostatitis kronik adalah penembusan patogen ke kelenjar prostat (enterococci, colibacillus atau Pseudomonas aeruginosa, dll. ). Bakteria boleh memasuki prostat dengan tiga cara:
- Melalui uretra.
- Melalui darah.
- Melalui limfa.
Menurut statistik, 90% kes prostatitis kronik adalah akibat perkembangan prostatitis akut atau komplikasi uretritis.
Sebagai tambahan kepada bakteria yang memasuki prostat, penyebab prostatitis kronik adalah seperti berikut:
- Jangkitan seksual (STI): herpes, Trichomonas, gonococcus, klamidia, dll.
- Proses stagnan di kawasan pelvis, yang boleh memprovokasi radang prostat.
- Kekebalan menurun. Ini boleh menyebabkan: kekurangan vitamin, ketidakseimbangan hormon, hipotermia, reaksi alergi, tekanan fizikal dan emosi yang ketara, jangkitan yang tidak dirawat, dll.
- Gaya hidup yang tidak menetap.
- Berat besar.
- Kehidupan seks yang tidak teratur atau gangguan intim.
- Trauma perineum.
- Memakai seluar dalam yang ketat.
- Pemakanan yang buruk (dominasi makanan pedas dalam diet).
- Mengandung buang air kecil.
- Gangguan najis.
Semua ini boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di kawasan pelvis, menyumbang kepada kesesakan dan perkembangan proses keradangan.Akibat daripada kekurangan terapi adalah kemandulan dan mati pucuk.
Gejala penyakit
Tanda-tanda prostatitis kronik boleh sangat berbeza. Selalunya, pesakit mengadu:
- Penurunan prestasi.
- Keletihan.
- Peningkatan kerengsaan.
- Keresahan.
- Gangguan tidur.
- Kelesuan
- Hilang selera makan.
- Berpeluh berlebihan.
Gejala tempatan termasuk:
- Gangguan kencing. Pesakit merasa kerap mendesak, sakit pada awal dan akhir kencing.
- Sakit sakit yang boleh memancar ke pangkal paha, sacrum, skrotum, tulang subpubik atau rektum.
- Sakit semasa hubungan seks.
- Pelepasan dengan ketegangan otot pelvis.
Berbeza dengan fasa akut, dalam penyakit kronik, disfungsi seksual sering terganggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses keradangan juga stagnan, ia mempengaruhi ujung saraf yang memberikan transmisi impuls ke otak. Akibatnya, disfungsi ereksi adalah mungkin, yang melemahkan atau ejakulasi (ejakulasi pramatang), sensasi kusam semasa orgasme (orgasme terhapus). Gejala prostatitis kronik seperti itu pada lelaki menimbulkan rasa takut akan keintiman, mudah marah dan, akibatnya, neurosis seksual berkembang.
Prostatitis kronik sukar untuk dirawat. Berapa lama anda perlu mengambil ubat bergantung kepada tahap patologi dan jangka masa penyakit ini. Pada masa yang sama, penting untuk diingat bahawa jika gejala penyakit telah hilang, ini tidak bermaksud penyembuhan terakhir. Akibat teruk dari prostatitis kronik termasuk parut pada kelenjar. Proses ini boleh masuk ke uretra.
Diagnosis penyakit
Semasa menghubungi doktor, dia akan bertanya kepada pesakit mengenai gejala yang ada. Perhatian khusus diberikan kepada kekerapan dan sifat kesakitan, gangguan kencing, disfungsi seksual. Tetapi kerana fakta bahawa prostatitis kronik dapat berjalan tanpa manifestasi, perlu melakukan kajian tertentu:
- Analisis urin klinikal dan bakteria, yang menentukan bilangan leukosit dan kehadiran mikroorganisma patogen.
- Analisis rembesan yang mungkin mengandungi bakteria.
- Mengikis dari membran mukus, di mana bilangan leukosit, kehadiran makrofag dan badan amiloid ditentukan.
- Ultrasound transurethral memungkinkan untuk mengenal pasti tanda gema prostatitis kronik dan menentukan keadaan prostat.
Diagnosis berkualiti tinggi adalah bahagian penting dari rawatan yang betul, kerana memungkinkan untuk membezakan prostatitis kronik dari patologi lain dengan gejala yang serupa.
Rawatan
Penyakit ini semestinya mempunyai pendekatan terapi yang bersepadu. Dalam kes ini, pesakit perlu mengikuti rawatan jangka panjang. Rejimen rawatan untuk prostatitis kronik adalah individu bagi setiap pesakit. Biasanya, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital dan dia boleh dirawat di rumah. Perkara lain adalah apabila fasa akut penyakit ini atau pemburukannya dengan latar belakang keradangan kronik prostat menjalani rawatan. Di rumah sakit, terapi antibiotik digunakan dan detoksifikasi dilakukan. Sekiranya perlu, operasi diperlukan.
Terapi ubat
Untuk rawatan kompleks prostatitis kronik pada lelaki, ubat-ubatan diresepkan, tindakannya bertujuan menghilangkan jangkitan, menormalkan peredaran darah dan tahap hormon. Untuk melakukan ini, gunakan:
- Antibiotik
- Ubat nonsteroid anti-radang.
- Antikolinergik.
- Imunomodulator.
- Angioprotectors.
- Ubat vasodilator.
Sebelum membuat temu janji, doktor akan melakukan analisis untuk menentukan patogen. Sekiranya penyakit ini tidak berasal dari bakteria, maka perjalanan terapi antibiotik akan singkat. Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan jenis mikroflora patologi dengan kaedah makmal, analisis histologi tisu prostat digunakan.
Dengan kambuh penyakit ini, terapi antibiotik diresepkan untuk tujuan pencegahan. Untuk ini, ubat digunakan yang telah digunakan selama rawatan, tetapi dalam dos yang lebih rendah.
Mengetahui apa itu prostatitis kronik dan apa yang boleh menyebabkan perkembangannya, pakar akan memperhatikan tekanan di dalam kelenjar prostat dan kemampuannya untuk berkontrak. Sekiranya fungsi ini dikurangkan, maka kesesakan dan keradangan prostat dapat terjadi di kawasan pelvis. Untuk menormalkan tekanan intrauretra, penyekat alpha ditetapkan.
Anda boleh mengelakkan suntikan yang menyakitkan dan mengambil pil dengan menggunakan supositoria untuk rawatan.
Untuk aduan membuang air kecil yang kerap dan menyakitkan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan bersamaan dengan alpha-blocker.
Sekiranya antibiotik tidak berkesan dan gejala seperti sakit dan disuria berterusan, rawatan diselaraskan sehingga bertujuan untuk:
- Penghapusan kesakitan. Untuk ini, antidepresan trisiklik digunakan.
- Normalisasi membuang air kecil. Rawatan ditetapkan selepas analisis urinodinamik. Dengan hiperaktif sfinkter, antihistamin, antidepresan trisiklik dan pembilasan pundi kencing dengan penyelesaian antiseptik ditunjukkan. Sekiranya rawatan sedemikian tidak berkesan, neuromodulasi dan fisioterapi digunakan.
Kaedah bukan ubat
Untuk menjadikan rawatan pil lebih berkesan, doktor boleh mengesyorkan fisioterapi (elektroforesis, fonoforesis, terapi laser, rawatan lumpur) dan hipertermia transrectal, yang dilakukan dengan mengambil kira perubahan yang ada pada tisu prostat dan penyakit bersamaan. Apabila terdedah pada suhu 40 darjah, imuniti sel diaktifkan. Apabila terkena suhu 45 darjah, ujung saraf ditekan, yang membantu menghentikan kesakitan. Penggunaan terapi laser mempunyai kesan biostimulasi.
Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pesakit mengurut kelenjar prostat. Selalunya, pesakit diberi kursus psikoterapi dan latihan khas yang dapat menguatkan otot-otot perineum.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Bersama dengan penggunaan ubat-ubatan, manifestasi prostatitis kronik dirawat dengan kaedah rakyat. Rawatan ini meningkatkan imuniti dan mengurangkan kesakitan. Untuk ini, selain fitopreparations, infus dan decoctions herba, mandi, dll digunakan.
Kursus rawatan dengan fitopreparations sekurang-kurangnya 1 bulan dan harus diresepkan oleh doktor, kerana beberapa di antaranya mungkin mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Rawatan dengan kaedah alternatif melibatkan:
- Minum banyak cecair (teh dengan linden, pinggul mawar, raspberi).
- Setiap hari sebelum makan, anda perlu minum 1 gelas jus wortel, pir, timun yang baru diperah.
- Sekiranya pesakit diseksa oleh kesakitan, mandi konifer digunakan, dengan suhu 37 darjah. Tempoh prosedur adalah 20 minit.
- Sekiranya pesakit tidak alah pada madu, dia disarankan untuk makan hingga 100 gram produk setiap hari.
- Di rumah, anda boleh membuat supositoria sendiri berdasarkan propolis atau madu. Anda perlu memasangnya dalam masa 1 bulan. Untuk menyediakan lilin dengan propolis, ambil campuran gliserin, gelatin dan air dalam kadar 5: 1: 2. Masukkan propolis di sana dan sebarkan campuran di perkamen. Letakkan semuanya di dalam peti sejuk di mana supositoria dipadatkan sepenuhnya.
- Sebelum tidur, disyorkan untuk melakukan enema dengan kayu cacing. Untuk melakukan ini, 1 sudu teh tanaman kering dibancuh dalam 1 liter air mendidih.
Rawatan dengan biji labu, jus aloe, pasli, chestnut dan celandine juga dianggap berkesan. Pasli adalah anti-radang dan dapat mengembalikan fungsi seksual. Ahli herba mengesyorkan rawatan ini dengan tanaman ini:
- Minum 1 sudu jus pasli setiap hari sebelum makan.
- 4 sudu teh biji tanaman dituangkan lebih dari 250 ml air mendidih dan bersikeras termos semalaman. Pada keesokan harinya, minum 1 sudu besar setiap jam.
- 100 g akar tanaman yang dihancurkan dituangkan dengan 1 liter air, masukkan api perlahan dan rebus selama 10 minit. Kaldu diminum pada waktu siang.
Biji labu adalah ubat yang berkesan. Kira-kira 30 biji ini mengandungi dos zink harian, yang penting untuk kesihatan lelaki. Untuk rawatan, anda boleh membuat ubat seperti itu. 500 g biji labu digiling dalam penggiling daging dan dicampur dengan 200 gram madu asli. Dari jisim yang dihasilkan, bola dibuat, ukuran walnut. Setiap hari anda perlu makan 2 biji bola ini.
Propolis membantu menguatkan pertahanan badan dan melegakan keradangan. Anda boleh membeli tincture di farmasi. Untuk rawatan, anda perlu minum segelas susu setiap hari dengan 1 sudu teh tincture ini.
Selain itu, decoctions of licorice, St. John's wort, echinacea digunakan untuk rawatan, yang juga digunakan dalam kasus di mana penyakit itu berlanjutan tanpa gejala yang jelas.
Campur tangan pembedahan
Selalunya, prostatitis kronik tidak memberi simptom, dan pesakit meminta bantuan perubatan walaupun terdapat perubahan serius pada kelenjar prostat dan ubat-ubatan untuk prostatitis kronik sudah tidak bertenaga. Di samping itu, komplikasi seperti ini boleh menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit. Contoh komplikasi adalah sklerosis prostat.
Oleh kerana komplikasi seperti itu sering dikesan pada lelaki muda, doktor menggunakan pembedahan invasif minimum. Petunjuk penggunaannya adalah: phimosis, pembuangan air kencing secara tidak sengaja atau, sebaliknya, pengekalannya, abses prostat, pembesaran kelenjar yang ketara, penyumbatan uretra atau pendarahan. Terdapat jenis pembedahan yang ditunjukkan untuk keradangan kronik:
- Sunat - digunakan ketika pesakit mengalami phimosis. Semasa operasi, kulup dibedah.
- Prostatektomi adalah operasi radikal di mana prostat dikeluarkan sepenuhnya. Ia dilakukan sekiranya disyaki adanya tumor ganas.
- Reseksi prostat adalah penyingkiran sebahagian dari kelenjar, sekiranya berlaku perubahan sklerotiknya.
- Penghapusan lekatan.
- Mengeringkan sista atau abses. Dihasilkan oleh endoskopi. Untuk saliran, tiub khas dengan kamera di hujungnya digunakan. Peranti sedemikian dimasukkan ke dalam lumen uretra dan memungkinkan untuk mengawal perjalanan operasi.
- Sekiranya terdapat aduan pelbagai gangguan seksual (pelanggaran orgasme, ejakulasi yang menyakitkan, dll. ), Pesakit dibuat sayatan di vas deferens.
Hasil pembedahan akan bergantung pada ketepatan masa diagnosis. Sekiranya terdapat adenoma prostat, manifestasi prostatitis kronik mungkin kabur. Ini diperhatikan dalam 70% kes. 25% lelaki belajar mengenai perkembangan prostatitis kronik semasa pemeriksaan untuk adenoma. Dan hanya 5% pesakit - semasa pemeriksaan rutin.
Keadaan untuk operasi adalah kekurangan kesan sekiranya rawatan konservatif penyakit ini. Oleh itu, operasi itu diperlukan untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun selepas operasi, prostatitis dapat kembali. Ini berlaku pada hampir separuh pesakit yang dikendalikan. Kontraindikasi terhadap sebarang operasi adalah:
- Diabetes.
- Patologi hati.
- Penyakit sistem pernafasan.
- Gangguan mental.
- Penyakit jantung.
Prognosis penyakit
Setiap orang yang menghadapi diagnosis seperti itu berminat apakah prostatitis kronik dapat disembuhkan? Penyakit ini dianggap sembuh jika gejala tidak muncul untuk jangka waktu yang signifikan, tahap leukosit dalam air kencing berada dalam batas normal, tidak ada bakteria patogen dalam rahsia prostat, kencing dan fungsi seksual dipulihkan.
Selalunya, prognosis adalah baik sekiranya penyakit tidak membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan, dan pesakit mengikuti rawatan yang ditetapkan.
Pencegahan penyakit
Setiap lelaki pertengahan umur harus terlibat dalam pencegahan penyakit sistem genitouriner, yang juga akan membantu mengurangkan kemungkinan prostatitis kronik. Untuk ini cukup:
- Patuhi asas gaya hidup sihat, bermain sukan.
- Makan dengan betul. Penting untuk makan banyak protein (daging dan ikan rendah lemak, produk tenusu, telur) dan hadkan jumlah lemak haiwan. Pada masa yang sama, makanan dalam tin, hidangan pedas, masin, dan alkohol harus dikecualikan dari menu.
- Kehidupan seks yang kerap. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengelakkan hubungan seks tanpa perlindungan.
Untuk mencegah penyakit prostat, setiap lelaki, terutama setelah berusia 35 tahun, mesti memantau kesihatannya dan menjalani kehidupan yang aktif. Jangan mengabaikan pemeriksaan perubatan, yang selalu membantu mengenal pasti prostatitis pada waktunya dan memulakan rawatannya. Penting untuk diingat bahawa ia dapat disembuhkan jika ia dikesan pada peringkat awal, dan pesakit mengikuti semua preskripsi doktor.